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当事人
姓名
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性别
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单位
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教学
事故
具体
情况
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签名： 年 月 日
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所属学院
意见
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主管院长： 年 月 日
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学校教指委意见
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组长： 年 月 日
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教务部
门意见
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主管处长： 年 月 日
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校领导
批示
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主管校长： 年 月 日
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