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检查时间
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年 月 日 时
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检查地点
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检查情况记录
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（如有异常情况，请注明教室编号、课程名称、教师姓名、学生年级专业等信息，并写清事由）
检查人签字： 年 月 日
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学院意见
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（此栏供处理异常情况使用）
领导签字： （公章）
年 月 日
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学校意见
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（此栏供处理异常情况使用）
领导签字： （公章）
年 月 日
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